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2018-11-20 06:26 来源:京华网

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发现肺部肿物,必须马上手术吗?

王继勇 2018-11-20 08:58:54

本公约自公布之日起施行。

广州中医药大学附属第一医院-心胸外科-主任医师王继勇

发现肺部肿物,是否马上要做手术?是否做了手术就没事了?

常常有病友或者病友的家属,发现的肺部肿物,拿着资料来找我说,王医生,我什么时候能做手术,你尽快给我做手术,这个是不是肺癌呀!要是肺癌我是不是很快就不行了!

那下面我来给大家讲一下,发现肺部肿物的处理的一些主要流程。

当发现病人有肺部肿物,我们医生首先就要判断,这个肿物的性质,大概是良性的还是恶性的,如果考虑是良性为主的,那可能我们会建议继续观察,或者是先消炎,如果考虑是恶性可能性大的,就要再做进一步的检查,包括肺癌的相关检查,而不是说全身检查。这些检查主要包括,病理的活检,胸部上腹部的增强ct,头颅的增强磁共振,全身的骨扫描以及心电图,肺功能,血的肝肾功能,血红蛋白,白细胞,红细胞等检查,检查的同时也可以先消炎两周,再复查看,病灶有没有缩小,当然如果是高度倾向于恶性的,就不一定消炎了。

发现肺部肿块,医生会有个初步的判断,有些已经比较明显的是晚期肿瘤,就是已经没有手术机会了,遗憾的是目前在中国大陆,有80%的肺癌,一发现就是晚期,就是已经失去,最有效的治疗方法,手术切除,只能是采用相对姑息的方法来治疗!

如果是考虑能做手术的病人,在做检查的同时,一般还要要求病人戒烟,胸科的,考虑手术的话,至少要戒烟两周以上才比较安全,同时还要让病人进行一个心肺功能的锻炼,来,尽量保证手术后的顺利恢复,有些病人非常急,因为检查戒烟,锻炼,前前后后可能要两个星期,病人和家属往往会问,这两个星期会不会让把病拖到晚期没机会做了?其实肿瘤的进展没有那么快的,他都是经过了多年的逐渐的变化才加重的,变成了恶性肿瘤,如果连两个星期都不能等的话,这个手术做了也是没有意义的,因为肿瘤恶性程度太强了!

如果考虑不做手术了,那么医生会帮病人选择,化疗,放疗介入治疗,中药治疗,靶向治疗等等手段,同时要评估病人的身体,能够接受哪种治疗。

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